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你应该接受炎症测试吗?

Posted on 2022-03-30

黄色顶部的试管充满血液,并带有空白标签。它侧身躺在其他盖有不同颜色的试管上。

让我们面对现实吧:炎症的名声不好。其中大部分是当之无愧的。毕竟, 长期炎症会导致慢性疾病和死亡。如果您只是依靠头条新闻来获取健康信息,您可能会认为消除炎症会消除心血管疾病、癌症、痴呆症,甚至可能会消除衰老本身。不幸的是,这不是真的。

尽管如此,近年来,我们对慢性炎症如何损害健康的理解已经急剧扩大。有了这种理解,就会出现三个常见问题:我会在不知情的情况下患上炎症吗?我怎样才能知道我是否这样做?有炎症检查吗?确实有。

炎症测试

许多成熟的检测炎症的测试通常用于医疗保健。但重要的是要注意,这些测试无法区分急性炎症(可能因感冒、肺炎或受伤而发展)和更具破坏性的慢性炎症(可能伴随糖尿病、肥胖或自身免疫性疾病等)。了解急性和慢性炎症之间的区别很重要。

以下是四种最常见的炎症测试:

  • 红细胞沉降率(sed 率或 ESR)。该测试测量红细胞沉降到垂直血液管底部的速度。当出现炎症时,红细胞下降得更快,因为血液中更多的蛋白质会使这些细胞聚集在一起。虽然范围因实验室而异,但正常结果通常为 20 毫米/小时或更小,而超过 100 毫米/小时的值相当高。
  • C反应蛋白(CRP)。当存在炎症时,这种在肝脏中产生的蛋白质往往会升高。正常值小于 3 mg/L。超过 3 mg/L 的值通常用于识别心血管疾病风险增加,但全身炎症可使 CRP 升至 100 mg/L 或更高。
  • 铁蛋白。这是一种血液蛋白质,可反映体内储存的铁量。最常要求评估贫血的人是否缺铁,在这种情况下,铁蛋白水平较低。或者,如果体内铁含量过多,铁蛋白水平可能会很高。但是当存在炎症时,铁蛋白水平也会升高。正常结果因实验室而异,男性的结果往往略高,但典型的正常范围是 20 到 200 mcg/L。
  • 纤维蛋白原。虽然这种蛋白质最常用于评估凝血系统的状态,但当炎症存在时,其水平往往会上升。正常的纤维蛋白原水平为 200 至 400 mg/dL。

炎症检查有用吗?

在某些情况下,测量炎症的测试可能会很有帮助。

  • 诊断炎症状况。这方面的一个例子是一种称为巨细胞动脉炎的罕见疾病,其中 ESR 几乎总是升高。如果新出现的严重头痛和下巴疼痛等症状表明一个人可能患有这种疾病,则 ESR 升高会增加对该疾病存在的怀疑,而正常的 ESR 则反对这种诊断。
  • 监测炎症状况。例如,当某人患有类风湿性关节炎时,ESR 或 CRP(或两种测试)有助于确定疾病的活跃程度以及治疗效果如何。

这些测试都不是完美的。当炎症实际存在时,有时会出现假阴性结果。当异常测试结果表明即使没有炎症时,也可能出现假阳性结果。

你应该定期接受炎症测试吗?

目前,炎症测试并不是所有成年人常规医疗保健的一部分,专家指南也不推荐它们。

鼓励进行 CRP 测试以评估心脏风险,以帮助确定预防性治疗是否适合某些人(例如心脏病发作风险中等的人,即既不高也不低)。然而,有证据表明,CRP 检测对使用标准风险因素(例如高血压病史、糖尿病、吸烟、高胆固醇和心脏病家族史阳性)进行评估的作用相对较小。

到目前为止,我所知道的只有一个团体在没有特定原因的情况下建议对所有人进行常规炎症检测:直接向消费​​者销售炎症检测的公司。

炎症可能是无声的——那么为什么不测试呢?

确实,慢性炎症可能不会引起特定的症状。但是,通过血液检查寻找炎症的证据,却不知道为什么会出现炎症,这比进行常规医疗保健筛查无症状炎症的常见原因帮助要小得多,包括

  • 超出的重量
  • 糖尿病
  • 心血管疾病(包括心脏病发作和中风)
  • 丙型肝炎和其他慢性感染
  • 自身免疫性疾病。

大多数这些情况的标准医学评估不需要检测炎症。如果您确实患有其中一种情况,您的医疗团队可以推荐正确的治疗方法。

底线

炎症检测在医学评估和监测某些健康状况(如类风湿性关节炎)中占有一席之地。但作为对每个人的例行测试,它显然没有帮助。更好的方法是养成健康的习惯并获得能够识别和治疗导致有害炎症的病症的常规医疗护理。

来源: https://www.health.harvard.edu/blog/should-you-be-tested-for-inflammation-202203292715

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