这本书很有见地。过去十年里，我听到的几乎都是些老生常谈，现在能更深入地了解医疗保健真是太好了。
这本书总体来说不错。每一章都涵盖一个广泛的主题，并针对该主题的各个具体部分细分为若干小节。例如，有一章专门讨论医疗保健资金，其中就包括关于私人保险、医疗补助和医疗保险的小节（或者说，大致就是这样）。
我真正想看到的是对奥巴马医改背后的政治因素的深入探讨。虽然确实有关于政治的讨论，但总体来说这部分内容相当次要。
本书主要目的是帮助读者了解美国医疗保健系统的整体运作方式，包括其庞大的医院、医生、健康保险公司和政府法规（以及政府资助的健康保险计划和补贴）。
我非常喜欢了解美国医疗保健的历史以及过去对其进行改革的尝试。
作者对《平价医疗法案》的立场非常明确，而且毫不掩饰，这一点值得赞赏。不过，我觉得这本书的写作风格总体上还是比较客观的。
我非常欣赏的一点是，我了解到了《平价医疗法案》（ACA）的实际成效。它远不止是为贫困人口提供医疗保健和保障慢性病患者获得医疗服务那么简单。它还进行了许多改革，旨在提高医疗质量，并吸引更多人从事医疗保健行业。连锁餐厅之所以会在菜单上标明每道菜的卡路里含量，也是因为ACA——这是该法案通过预防健康问题来降低医疗成本的举措之一。我认为它在食品销售相关的言论监管方面做得远远不够。例如，包装食品应该标明“高盐含量”，但实际上应该写“请查看营养成分表了解盐含量”。此外，巴西确实有类似“高盐含量”的标签，如果食品必须贴有此类标签，则不允许做出任何其他与健康相关的声明。这是一个很好的做法，也应该在美国实施。在美国，像意大利面条罐头（Spaghettios，虽然味道确实不错）这样的食品，盐和糖的含量都极高，却还大肆宣传含有足量的蔬菜，而对其糖和盐的含量却讳莫如深。
不过，这本书里有一点写得非常离谱——书中讨论了《平价医疗法案》（ACA）将如何帮助降低未来几年的医疗保险和医疗保健成本，但坦白说，这种情况根本没有发生。多年来，美国的医疗保险费和医疗保健成本持续大幅上涨。
我还没深入研究过背后的原因。我确信部分原因是利润。但我也确信，部分原因是它保障了美国重症患者的医疗保障。伊曼纽尔指出，大部分医疗支出都流向了那些身患慢性病的重症患者。奥巴马医改保障了这些人获得医疗服务，并且不会因为患有慢性病而受到惩罚。从伦理角度来看，我认为这是一件好事。但从经济角度来看，我怀疑它并非好事，而且很可能在医疗成本的持续上涨中扮演了相当重要的角色。
这本书并没有真正探讨利润如何影响医疗保健成本。也没有讨论维修权，而我确信维修权会影响医疗保健成本（无法自行维修的昂贵设备意味着需要花费更多资金购买设备）。
当然，一本2014年出版的书不可能分析它出版后十年间的成本增长情况。所以，我在这方面真的不能苛责它。但是，书中关于《平价医疗法案》（ACA）会降低医疗成本的预测，显然并没有实现。
我认为这是一本好书，如果你对美国医疗保健系统感兴趣，我推荐你读一读。
我很想读一本关于美国医疗保健的较新的书，特别是如果这位作者写过后续著作或回顾性文章的话。
我没看完这本书。最后一部分讲的是美国医疗保健的未来。说实话，图书馆借的这本书快到期了，所以我才放弃。不过，相比其他部分，我对未来这部分也不太感兴趣。我读到了最后一部分为止。
我对这本书唯一不满的地方是……几乎每一章节都感觉只提供了我想要的60%的细节。很多章节我都希望它能更深入、更全面地阐述。不过这本书已经相当厚了，所以我很高兴它有所克制。我觉得它不应该写得更长，有限的篇幅也利用得很好。但这种感觉很奇怪，几乎每个主题我都想了解更多信息，尽管我觉得它已经做得相当不错了。
原文： https://reedybear.bearblog.dev/reinventing-american-health-care-by-ezekiel-emanuel/