印度阿萨姆邦潘巴里茶园的一名妇女和她的孩子。多年来，在茶园工作的孕妇被迫长时间工作，却几乎得不到任何保障，包括食物、卫生、厕所以及较低的工作量。
本故事由 Vox 和 Grist 合作完成，以Vox 、 Grist和The 19th合作的项目《 更糟糕的预期：在危机星球上生育》为基础，该系列探讨了气候变化如何影响生殖健康——从月经到受孕再到生育。点击此处探索完整系列。
气候变化对人类最基本的一些经历——生育和成长——构成了独特的威胁。这是伦敦卫生与热带医学院研究人员最近编写的一份总结报告得出的结论。该报告显示，气候变化正使数千万妇女和儿童面临日益严重的身体、精神和社会风险——尤其对于那些生活在全球最贫困地区的人们而言。
极端高温、作物减产导致的营养不良以及化石燃料燃烧造成的空气污染，导致早产率、婴儿死亡率和孕产妇死亡率上升，损害了许多国家改善公共卫生的努力。目前，已有10亿儿童面临报告所称的极端风险。
“我们才刚刚开始了解其中的危险，”作者在回顾现有的有限科学文献时写道，“但问题显然非常严重。”
以下是 5 个最重要的结论：
极端高温对于孕妇和新生儿来说尤其危险。
报告称，高温与早产、死产、低出生体重和先天性缺陷有关，该报告引用了费城德雷塞尔大学研究人员的一项研究结果，他们发现，该市每日最低气温每上升 1.8 华氏度（约 75 华氏度），婴儿死亡风险就会增加约 22%。
加州大学旧金山分校气候健康与公平中心首席科学顾问鲁帕·巴苏 (Rupa Basu) 表示：“我们在美国看到的关联在其他地区要大得多，特别是那些受高温影响最严重、并且已经受到不良出生结果影响的地区。”
“这只是冰山一角，”没有参与新报告的巴苏补充道。
报告称，热浪还会使早产的几率增加 16% 至 26%，在一年中最热月份怀孕的妇女患先兆子痫的风险更高，这是一种妊娠并发症，如果不及时治疗，可能会变得很危险。
在冈比亚， 70%的农业劳动力为女性。伦敦卫生与热带医学院的研究人员对怀孕农民进行的一项调查发现，女性在30%的时间里处于超出其调节体温能力的环境中。高达60%的女性表现出至少一种热应激和热相关疾病的症状，例如呕吐和头晕。诊断测试显示，三分之一的怀孕农民出现了急性胎儿紧张的迹象。
空气污染是一个无声的杀手。
报告称，化石燃料的燃烧——以及随之而来的地表野火数量的激增——可能与全球高达16%的低体重出生病例有关。这是因为煤炭、石油和天然气等化石燃料的燃烧会产生微小的有毒分子，而野火烟雾中含有的细颗粒物因会造成一系列不良健康影响而臭名昭著。美国每年至少有700万儿童接触野火烟雾，而且由于过去20多年来全球气温升高导致极端野火活动翻倍，这一数字还在迅速上升。2010年，研究人员将全球270万至340万例早产与空气污染暴露联系起来。
报告继续写道：“空气污染的危险性、亚致死性影响也日益凸显。” 一项基于南加州40万例新生儿数据的研究发现，孕妇在怀孕期间接触细颗粒物可能会使其自然早产的几率增加15%，尤其是在妊娠中期。
空气污染也可能给母亲带来心理健康负担：在妊娠中期接触各种不同类型空气污染的女性患产后抑郁症的几率上升了 25%。
气候变化已经对儿童造成严重且可衡量的伤害。
全球有10亿儿童面临气候变化的“极高风险”，这意味着他们生活在易受突发性破坏性环境冲击的地区，并且已经经历了严重的贫困、粮食不安全和医疗基础设施匮乏。非洲大陆是世界上5岁以下儿童死亡率最高的国家之一，2002年至2021年间，非洲的洪灾发生率增加了180%。 去年发表的一项针对37个非洲国家的研究发现，过去五年，洪水造成的溺水和水传播疾病导致的婴儿死亡率急剧上升。（反复暴露于洪水中会导致污水系统不堪重负，饮用水中可能含有粪便和其他可能导致疾病的污染物。）
非洲气候引发的干旱正在造成另一个不利的健康后果：营养不良。报告指出，自1961年以来，气候变化已导致整个非洲大陆的农业生产力下降了34%。致命的旱灾和洪涝循环摧毁了农作物产量，导致许多撒哈拉以南非洲国家的婴儿营养不良率居高不下。
这些问题将会变得更加严重，但严重程度取决于全球排放量继续上升的幅度。
该报告模拟了不同排放情景对南非和肯尼亚两个国家孕产妇和儿童健康的影响。在低排放情景下，即全球平均升温限制在1.5摄氏度（或2.7华氏度），这两个国家的儿童死亡率将在2040年至2059年期间下降，这在很大程度上要归功于预计已在实施的公共卫生保障措施。然而，这些措施的实施依赖于美国等发达国家的持续援助，而这些发达国家排放了导致气候危机的大部分温室气体。近几个月来，特朗普政府对美国的国际融资基础设施进行了重大调整，包括实际上取消了美国国际开发署（USAID）及其相关援助项目。
中等排放情景下，全球平均气温上升2.5至3摄氏度，将抵消预期的减排效果，导致南非儿童死亡率上升20%，而肯尼亚儿童死亡率则保持稳定，因为肯尼亚在保护儿童健康方面投入了大量资金。即使在全球变暖速度较低的情况下，这两个国家的早产率也将大幅上升。未来25年，全球范围内气候驱动的营养不良可能导致体重不足的儿童数量增加2800万。
无论世界最终选择哪条排放路径，世界最富裕国家转向更加孤立主义的政策，都有可能加剧孕妇和儿童本已面临的风险。随着地球持续变暖，这些风险将不断增加。
我们不必等待全球变暖停止来拯救生命。
当下，我们可以采取很多措施来预防疾病的发生。解决方案既有简单的，也有复杂的：城市规划人员可以在城区种植更多树木，为容易体温过高的孕妇和儿童提供凉爽的环境。各组织可以寻找方法，从全球资源最匮乏的地区获取公共卫生数据。各国也可以采取措施，将孕产妇和儿童健康纳入其气候计划。
这两种解决方案都是可行的，而且也有先例。例如，自 2013 年以来，中国特大城市的本地空气污染战略已迫使呼吸系统疾病的发病率大幅下降，这与美国 1970 年通过《清洁空气法》修正案后的情况如出一辙。为了应对当今气候带来的危害，各国可以将资源用于产妇保健病房、建筑物制冷技术和防洪基础设施。他们还可以更新建筑规范，确保医院和其他医疗机构能够保护患者免受极端天气事件的影响。在粮食不安全率高的国家，为孕妇提供营养补充剂可以抵消一些营养不良的危害；研究人员发现，减少孕妇的维生素缺乏症可使新生儿死亡率降低近 30% 。
费城市领导于1995年实施了耗资21万美元的极端高温预警系统。该系统在运行的头三年里为该市节省了近5亿美元的分摊成本。新报告认为，美国乃至全球更多城市都应实施类似措施。
报告作者认为，确保母亲和儿童免受气候变化健康影响的最佳方法是各国制定积极的气候适应计划，并将孕产妇和儿童健康考虑纳入其中。报告作者写道，气候变化“危机已经降临到我们头上”。
原文： https://www.vox.com/climate/457848/maternal-health-climate-change-wildfire-smoke-extreme-heat