宫内节育器越来越受欢迎。那么，我们能减轻它们的疼痛吗？
宫内节育器是避孕领域一项颇具前景的突破，既便捷又有效，在过去几十年里，其使用量呈爆炸式增长。但这种进步往往伴随着一些（痛苦的）代价。Vox 资深记者 Allie Volpe 一直在深入探究医学界为何迟迟未能解决宫内节育器放置可能带来的疼痛问题，以及医生们未来如何让患者更容易接受这一过程。
这是一个关乎生殖权利的重大事件，而如今，这些权利正日益受到威胁。我和艾莉坐下来聊了聊这件事。
Allie，宫内节育器现在越来越流行了吗？人们喜欢它什么？
它们确实更受欢迎。在15岁至49岁之间，使用宫内节育器的人数略超过600万，占避孕用户的8.4%。它实际上是第四大最受欢迎的避孕方式。排名第一的是输卵管结扎术，或者人们常说的结扎术。避孕药排名第二，避孕套排名第三，宫内节育器排名第四。相比90年代中期只有1%的避孕用户使用宫内节育器，这是一个巨大的增长。
人们非常喜欢宫内节育器。它是一种“装上就忘”的东西。一旦完成放置，就可以使用3到10年，具体取决于你使用的节育器类型。两者的作用相同：阻止精子和卵子相遇。
很多人反映经期疼痛减轻、量减少，甚至完全停经。这对于经常痛经或患有子宫内膜异位症的人来说，具有巨大的吸引力。这是一种治疗这些疾病的好方法。
我觉得很多人觉得宫内节育器插入起来快捷无痛，没什么大不了的。是这样吗？
这取决于你跟谁说，对吧？很快。几分钟就搞定了，除非你打了麻醉，那样过程会更长。
对一些人来说，这从来都不算太难受。但对另一些人来说，这真的非常难受。疼痛是非常私人的，很难确切地说出疼痛是什么。有些人会说：“是的，我感觉不太好。” 另一些人会说：“我生过好几个孩子，这比生孩子还疼。”
过去几年里，我们看到人们在社交媒体上谈论他们放置宫内节育器时的痛苦经历。
你认为为什么这种误解会持续存在？为什么连医生都误解了病人正在经历的痛苦？
女性在医学领域的痛苦早已被淡化。过去几年，关于医疗领域“煤气灯效应”的报道层出不穷，不仅在妇科手术中，而是在各个领域都存在。女性会因为一些问题而来就诊。几十年、几个世纪以来，她们一直被当作歇斯底里症患者。
具体来说，说到宫内节育器，随着越来越多的人使用，你开始听到越来越多关于它非常痛苦的故事。这是一个数字游戏——使用的人越多，出现问题的人就越多——但同时也是一场病史游戏。
你现在写这篇文章是因为情况确实在发生变化。到底发生了什么？
我采访过的一位妇产科医生说：“我做宫内节育器大概有37年了。我不是没提过会疼，只是尽量不提。因为如果病人预感到会疼，那疼起来肯定比他们想象的要疼。” 直到最近，这些关于疼痛的讨论才真正开始。
去年，美国疾病控制与预防中心和美国妇产科医师学会都发布了建议，告知医生在放置宫内节育器期间与患者讨论疼痛管理问题。
一段时间以来，由于疼痛可能出现在多个部位，因此缺乏真正有效的研究来指出在手术过程中可能有帮助的方法。但这些组织正在敦促医生告知患者，不仅要在术后服用布洛芬来控制疼痛，还要在手术过程中使用外用药膏或注射麻醉剂来减轻不适。
患者应该向医生询问哪些问题？
我咨询过的所有妇产科医生都强调了这一点：在预约前一定要先咨询医生。因为如果当天就诊，医生能做的真的不多。所以，在预约时，一定要和医生讨论你的顾虑。如果你担心疼痛，或者你有任何可能导致手术困难的既往病史，请告知他们。问问医生：“你能为我提供什么帮助？” 想问多少就问多少。
如果您对他们提供的选项不满意——例如，如果您确实想要宫颈阻滞，但您的医生不提供——请询问他们是否推荐其他可以提供该服务的医疗机构。然后与您的医疗机构讨论计划。他们会在预约前给您开什么药？现在有些医生会给您服用阿普唑仑 (Xanax) 来在放置宫内节育器前放松身心。他们可能经常会建议您提前服用布洛芬。询问他们在手术过程中会使用什么药物。确保您提前写好清晰的计划。
如果你的医生没有认真对待你的担忧，他们就是在敷衍你，或者他们提供的疼痛管理方案不符合你的标准。我咨询过的一些专家建议你联系大学附属医院。这些医院更有可能找到使用某些疼痛管理方法的医生。其他专家建议你寻找接受过复杂计划生育培训的医生。这意味着他们接受过堕胎和避孕护理方面的额外培训，因此他们可能也拥有更多的疼痛管理选择。
原文： https://www.vox.com/today-explained-newsletter/419507/iud-birth-control-insertion-pain-medicine