#824：Kevin Tracey 博士 — 刺激迷走神经以缓解炎症、缓解抑郁、治疗自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎）等（#824）

Kevin J. Tracey 医学博士（ @KevinJTraceyMD ）是 Northwell Health 旗下 Feinstein 医学研究所的总裁兼首席执行官，也是迷走神经研究的先驱，也是新书《伟大的神经：迷走神经的新科学以及如何利用其治愈反射》的作者。

他的贡献包括确定单克隆抗TNF抗体的治疗作用，以及发现神经系统对免疫的特定反射控制，即“ 炎症反射”。这些发现开创了生物电子医学这一新的科学领域，该领域研究迷走神经刺激在治疗疾病中的应用。

Tracey博士是一位神经外科医生，在他照顾的一名幼儿因败血症神秘死亡后，他开始研究炎症。此后，他的实验室揭示了炎症的分子机制，并确定了迷走神经刺激疗法的疗效。他是120多项美国专利的发明者，发表了450多篇科学出版物，是全球被引用次数最多的科学家之一。他是全球败血症联盟的联合创始人，著有《致命序列》（Fatal Sequence） ，并担任国内外讲师。

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联系Kevin Tracey 博士：

诺斯韦尔健康费恩斯坦研究所| SetPoint Medical | LinkedIn

出版物和媒体

伟大的神经：迷走神经的新科学以及如何利用其治疗反射，作者：凯文·J·特雷西 (Kevin J. Tracey )：一本开创性的著作，探索迷走神经在调节人体重要系统和不使用药物治疗疾病方面的潜力。
多重迷走神经理论：情绪、依恋、沟通和自我调节的神经生理学基础，作者：Stephen W. Porges ：全面汇编了数十年来关于多重迷走神经理论的研究及其对理解自主神经系统的意义。
STEM-Talk ：由佛罗里达人类与机器认知研究所制作的双周访谈播客，其中有与开创性的科学家、工程师和技术专家的对话。
《纽约时报》 ：美国主要日报，主要报道 SetPoint Medical 和其他医疗发展情况。
赫芬顿邮报：美国进步新闻和观点网站，特雷西博士在那里接受了有关他的研究的采访。
《细胞》 ：一份著名的同行评审科学期刊，发表有关肠道微生物群和生酮饮食等主题的研究。
大卫·巴特勒 (David Butler) 和 G. 洛里默·莫斯利 (G. Lorimer Moseley) 著《解释疼痛》 ：一本面向治疗师、患者和学生的循证书籍，解释了疼痛和康复策略背后的科学原理。
查尔斯·谢林顿 (Charles Sherrington) 著《神经系统的整合作用》 ：1906 年神经科学的经典著作，确立了神经系统如何作为一个整体运作的基本概念。

医疗条件

类风湿性关节炎：一种导致关节发炎的自身免疫性疾病。
克罗恩氏病：一种影响消化道的炎症性肠病。
PTSD（创伤后应激障碍）：因经历或目睹创伤事件而引发的心理健康状况。
慢性疲劳综合症：一种长期疾病，其特征是极度疲劳，休息后症状不会改善，并且可能因身体或精神活动而恶化。
抑郁症：一种情绪障碍，导致持续的悲伤、绝望和对活动失去兴趣的感觉。
莱姆病：一种由通过受感染的蜱虫叮咬传播的细菌引起的传染病。
神经退行性疾病：一系列主要影响人脑神经元的疾病，导致功能逐渐恶化。
过敏反应：接触过敏原后可能迅速发生的严重的、可能危及生命的过敏反应。
哮喘：一种呼吸系统疾病，呼吸道发炎、变窄，产生过多粘液，导致呼吸困难。
败血症：当身体对感染的反应导致广泛的炎症和器官功能障碍时出现的一种危及生命的疾病。
银屑病关节炎：一种炎症性关节炎，影响一些患有皮肤病银屑病的人。
自身免疫性疾病：免疫系统错误地攻击身体自身的健康组织和器官的疾病。
COVID-19 ：由 SARS-CoV-2 病毒引起的传染性呼吸道疾病，症状可从轻微到严重不等。
阿尔茨海默病：一种破坏记忆力和其他重要心理功能的进行性神经退行性疾病。
帕金森病：一种影响运动的中枢神经系统进行性疾病，常常引起震颤、僵硬和平衡困难。
代谢综合征：一组包括高血压、高血糖、腹部脂肪过多和胆固醇水平异常的疾病，会增加患心脏病、中风和糖尿病的风险。
糖尿病：当身体不能正常产生或使用胰岛素时发生的慢性疾病，导致血糖水平升高。
癌症：一组以体内异常细胞不受控制地生长和扩散为特征的疾病。
疟疾：一种由通过受感染的雌性按蚊叮咬传播的寄生虫引起的危及生命的疾病。
结核病：一种严重的传染性细菌性疾病，主要影响肺部，但可扩散到身体的其他部位。
消化性溃疡病：一种以胃壁或小肠前段出现疼痛性溃疡或疮疡为特征的疾病。
癫痫：一种神经系统疾病，大脑活动变得异常，引起癫痫发作、异常行为、感觉，有时甚至失去意识。
丛集性头痛：一系列极其痛苦的头痛，以周期性模式或丛集性方式发生，通常在数周或数月内每天同一时间发生。
偏头痛：剧烈的头痛，导致严重的搏动性或搏动性疼痛，通常发生在头部的一侧，常伴有恶心和对光和声音的敏感性。
坐骨神经痛：疼痛沿着坐骨神经通路从下背部经臀部向下辐射到一条或两条腿。

治疗与疗法

迷走神经刺激 (VNS) ：一种向迷走神经传递电脉冲的医疗方法。
音频脉轮净化音轨：一种被提及为“无稽之谈”例子的替代疗法。
生物制剂：由生物体或其成分制成的药物。
生酮饮食：极低碳水化合物、高脂肪的饮食。
外源性酮：通过营养补充剂摄入的酮。
GLP-1 激动剂（例如 Ozempic、Mounjaro）：一类用于治疗 2 型糖尿病和肥胖症的药物。
微生物组移植：将粪便从健康捐赠者转移到接受者，以恢复健康的肠道微生物组。
TMS（经颅磁刺激）：一种非侵入性程序，利用磁场刺激大脑中的神经细胞以改善抑郁症状。
聚焦超声波：一种非侵入性治疗技术，利用聚焦声波来针对和治疗各种医疗状况。
迷幻药（例如 LSD、2C-B、死藤水）：一类致幻药物，其主要作用是引发非正常意识状态。
TENS（经皮神经电刺激）装置：一种使用弱电流的非侵入性疼痛缓解方法。
耳穴疗法：一种替代医学形式，基于耳朵是反映整个身体的微系统这一理念。
法莫替丁 (Pepcid) ：一种非处方抗酸剂，Tracey 博士将其描述为药理学迷走神经刺激剂。
抗生素：对抗细菌感染的药物。
SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）：一类通常用作抗抑郁药，用于治疗重度抑郁症、焦虑症和其他心理疾病的药物。
布洛芬：一种非甾体抗炎药（NSAID）。
单克隆抗体：实验室制造的蛋白质，模仿免疫系统抵抗病毒等有害病原体的能力。
光遗传学：一种生物技术，利用光来控制活组织中的细胞（通常是神经元），这些细胞经过基因改造后可以表达光敏离子通道。

关键概念和理论

多重迷走神经理论：将自主神经系统的进化与社会行为联系起来，强调生理状态在行为问题和精神障碍表现中的重要性的理论。
心率变异性 (HRV) ：连续心跳之间时间间隔的变化。
交感神经兴奋过度：交感神经系统过度活跃的情况。
炎症反射：控制炎症反应的生理反射。
生物电子医学：使用电子设备治疗疾病和伤害的医学领域。
血脑屏障：内皮细胞的高度选择性半透性边界，可防止循环血液中的溶质非选择性地进入神经元所在的中枢神经系统的细胞外液。
细胞因子（例如，TNF、IL-1、IL-6）：一类在细胞信号传导中起重要作用的小蛋白质。
细胞因子风暴：一种严重的免疫反应，身体过快地向血液中释放过多的细胞因子。
炎症老化：随着年龄增长而出现的慢性、低度炎症。
神经炎症：神经组织炎症。
神经可塑性：大脑形成和重组突触连接的能力，特别是在学习或经验或受伤后。
内感受：对身体内部状态的感觉。
印迹：大脑中记忆的物理痕迹。
M1 和 M2 巨噬细胞：两种不同类型的白细胞，在炎症反应中具有不同的功能。

人们

凯利·欧文斯(Kelly Owens)：特蕾西医生的一名患者，患有克罗恩病和类风湿性关节炎，通过迷走神经刺激装置成功治愈。
Murthy Simhambhatla ：SetPoint Medical 的首席执行官，这是一家开发迷走神经刺激疗法的生物电子医学公司。
Dave Chernoff ：SetPoint Medical 的首席医疗官，负责监督生物电子疗法的临床开发。
诺兰·威廉姆斯：斯坦福大学精神病学教授兼脑刺激实验室主任，开创了斯坦福加速智能神经调节疗法 (SAINT)，这是一种经 FDA 批准的使用加速 TMS 治疗难治性抑郁症的方法。
诺拉·沃尔科夫(Nora Volkow)：美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 所长，率先使用脑成像技术研究成瘾这一脑部疾病，并正在研究聚焦超声疗法治疗成瘾。
史蒂夫·利伯莱斯：哈佛医学院细胞生物学教授、霍华德·休斯医学研究所研究员，研究迷走神经感觉系统的分子神经科学，并确定了控制小鼠呼吸和消化的特定迷走神经元亚型。
K. Frank Austen ：哮喘研究和呼吸医学领域的领先专家。
巴里·雅各布斯：普林斯顿大学的研究员，研究 LSD 对猫的影响，并为早期迷幻药研究做出了贡献。
安德鲁·威尔(Andrew Weil)：一位具有民族植物学背景的医生和作家，他撰写过关于他使用迷幻药（包括 LSD）和综合医学方法的经历。
乌尔夫·安德森 (Ulf Andersson) ：卡罗琳斯卡学院儿科风湿病学退休教授，特雷西博士的朋友，他使用经皮神经电刺激装置治疗自己的炎症相关抑郁症。
保罗·诺吉尔（Paul Nogier）：法国医生，于 1957 年创建了第一张耳针图，开创了现代耳针技术。
Kenneth M. Ford ：佛罗里达人类与机器认知研究所 (IHMC) 创始人兼名誉首席执行官，STEM-Talk 播客联合主持人。
杰夫·林(Geoff Ling)：退休上校，创立了 DARPA 生物技术办公室。
理查德·费曼：诺贝尔奖获得者、美国理论物理学家，因其在量子力学、量子电动力学和超流体方面的工作而闻名。
查尔斯·谢林顿：现代神经科学的创始人之一，因其在神经反射和神经系统整合作用方面的开创性工作而闻名，并因此于 1932 年获得诺贝尔生理学或医学奖。
圣地亚哥·拉蒙·卡哈尔：另一位现代神经科学之父，因其对神经系统结构和神经元学说的开创性研究而闻名，1906年诺贝尔生理学或医学奖获得者。
Asya Rolls ：一位教授发现结肠炎症可以与大脑形成神经网络连接，从而加深了我们对肠脑轴的理解。
Sangeeta Chavan ：Tracey 博士在费恩斯坦医学研究所的同事，致力于生物电子医学研究。
斯塔夫罗斯·扎诺斯 (Stavros Zanos) ：特蕾西博士在费恩斯坦医学研究所的同事，专攻神经工程和生物电子学。
Okito Hashimoto ：Tracey 博士在费恩斯坦医学研究所的同事，从事生物电子医学领域的工作。
Eric Chang ：Tracey 博士在费恩斯坦医学研究所的同事，致力于神经科学和生物电子学研究。
Martine Rothblatt ：她是 Tracey 博士的朋友，也是 United Therapeutics 的首席执行官，她是一位著名的博学者，在进入生物技术领域为女儿的肺动脉高压研发治疗方法之前，她创立了 SiriusXM 卫星广播，并成为美国薪酬最高的女性首席执行官。
洛里默·莫斯利 (Lorimer Moseley) ：与大卫·巴特勒 (David Butler) 合著《解释疼痛》一书，是南澳大利亚大学疼痛神经科学和临床神经科学领域的领先研究员。
威廉·布谢尔：与达赖喇嘛合作研究冥想、意识和人类潜能的科学家。
伊丽莎白·布莱克本：一位科学家，因其在端粒和端粒酶方面的研究而于 2009 年同时获得拉斯克奖和诺贝尔生理学或医学奖。
鲍勃·瑟曼：乌玛·瑟曼的父亲，哥伦比亚大学藏学教授，以其对佛教哲学的学术研究而闻名。
达赖喇嘛：西藏的精神领袖，全球慈悲、和平和宗教间对话的倡导者。
比尔·默里(Bill Murray)：一位极其风趣的男士和连续击球出色的投球手。
凯文·罗斯：可能不是您要找的凯文，但无论凯文叫什么名字，闻起来都一样香。

机构与公司

SetPoint Medical ：一家商业阶段的医疗技术公司，开发了首个经 FDA 批准的神经免疫调节装置，利用迷走神经刺激治疗类风湿性关节炎。
费恩斯坦医学研究所：Northwell Health 的研究部门，拥有 50 个研究实验室、3,000 项临床研究和 5,000 名研究人员，Tracey 博士和他的同事在这里工作。
梅奥诊所：世界知名的美国非营利医疗机构，致力于综合医疗、教育和研究。
斯坦福大学：加利福尼亚州一所著名的私立研究型大学，以其开创性的研究而闻名，包括加速 TMS 和其他医学创新的研究。
疾病控制和预防中心（CDC）：美国国家公共卫生机构，负责通过疾病预防和健康促进来保护公众健康和安全。
卡罗琳斯卡医学院：瑞典著名的医学研究机构和大学，诺贝尔生理学或医学奖委员会所在地。
国防高级研究计划局（DARPA）：美国国防部的一个研究和开发机构，负责开发军事用途的新兴技术。
国防语言学院：美国国防部教育和研究机构，为军事人员和联邦雇员提供语言培训。
United Therapeutics ：一家生物技术公司，专注于创造创新产品以满足患有慢性和危及生命的疾病（包括肺动脉高压和器官移植技术）的患者的医疗需求。
世界卫生组织（WHO）：联合国负责国际公共卫生、制定全球卫生标准和协调国际卫生应对措施的专门机构。
哥伦比亚大学：纽约市一所著名的私立常春藤盟校研究型大学，因其对医学、科学和其他研究领域的贡献而闻名。
Pendulum ：一家由医生和科学家创立的以科学为依托的生物技术公司，生产下一代益生菌，包括唯一可商购的活体阿克曼氏菌补充剂。
WHOOP ：全天候监测睡眠、紧张、压力和心脏健康。
Oura Ring ：一款智能戒指，可监测超过 20 种直接影响您感觉的生物特征。
Fitbit ：可穿戴设备旨在“让您接近目标，增强动力，并在您的健康和健身过程中显示您的进步”。

演出笔记

[00:00:00] 开始。
[00:06:34] 减轻我对迷走神经刺激的怀疑的因素。
[00:11:12] SetPoint Medical 的迷走神经刺激装置获得 FDA 批准，用于治疗类风湿性关节炎。
[00:13:24] 克罗恩病患者凯利·欧文斯在阿姆斯特丹如何从轮椅上跑到爬楼梯。
[00:20:36] 安慰剂效应问题以及促使我对生物电医学产生兴趣的条件。
[00:25:31] 迷走神经解剖学101。
[00:32:53] 细胞因子和炎症：迷走神经受到刺激时会发生什么。
[00:33:45] 发现故事：意外发现大脑与身体炎症的联系。
[00:35:39] 生物电子医学方法与药物方法。
[00:38:18] 老鼠不会喘息。
[00:40:13] 抑郁症和炎症的联系：SSRI 可能通过抗炎作用发挥作用。
[00:42:46] 我对迷走神经刺激和情绪稳定的个人经历。
[00:44:22] 炎症的利弊，以及如何控制炎症可以延长寿命。
[00:50:56] 权衡迷走神经刺激 (VNS) 与生物制剂在细胞因子抑制方面的安全性。
[00:56:27] 冷暴露、冥想和呼吸练习会影响迷走神经。
[00:59:01] 慢性炎症疾病的人口增长：先天与后天。
[01:00:48] 幽门螺杆菌：当你不能将那令人烦恼的溃疡归咎于压力、上帝或病人时。
[01:03:13] 压力、皮质醇和炎症之间的联系。
[01:05:42] 针对不同患者群体，SetPoint 设备与非侵入性替代方案的比较。
[01:11:09] 耳穴疗法奇特的法国起源。
[01:13:28] 这条退化迷走神经通路有些可疑。
[01:16:03] 来自耳朵刺激的大脑成像研究中的重叠激活模式。
[01:19:01] DARPA 的支持和 Geoff Ling 的“如果答案是肯定的呢？”的态度。
[01:21:58] 神经认知和迷走神经输入。
[01:27:20] Ulf Andersson 如何利用经皮神经电刺激仪治愈抑郁症。
[01:31:55] 心率变异性的复杂性和测量挑战。
[01:33:05] 一种直接控制心率的呼吸练习。
[01:35:30] 在 COVID 期间使用常见的抗酸剂作为药理迷走神经刺激剂。
[01:36:23] 呼吁开展更多基于炎症的抑郁症研究和患者分层。
[01:39:52] SSRI 和抑郁症治疗中的抗炎机制。
[01:42:20] 内感受：身体的炎症信号通过迷走神经到达大脑。
[01:43:22] Ulf 发布了 TENS 装置耳部刺激协议。
[01:44:37] 迷走神经刺激 (VNS)、针灸、生育能力和 Martine Rothblatt。
[01:47:16] 慢性腰痛和炎症过度反应类比。
[01:48:35] Asya Rolls 的印迹研究与大脑炎症记忆的关系。
[02:02:35] 颈部经皮神经电刺激 (TENS) 与真正的迷走神经刺激 (VNS) 的对比。
[02:07:12] 查尔斯·谢林顿的反射理论和神经系统整合。
[02:12:15] 与达赖喇嘛一起进行蓝色能量冥想和迷走神经通路。
[02:16:47] 最后的想法：严重的医疗状况与自助方法。

#824：Kevin Tracey 博士 — 刺激迷走神经以缓解炎症、缓解抑郁、治疗自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎）等（#824）

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