您无需费力就能发现服用维生素 D 补充剂对您的健康有益的说法。从预防癌症和痴呆症到避免感染和心脏病，它应该对一切都有好处。
不幸的是，维生素 D 补充剂的许多所谓益处仍未得到证实。然而，数百万人定期服用维生素 D，认为它有助于预防多种疾病，包括某些自身免疫性疾病。但真的吗？发表在BMJ上的一项新的随机对照研究密切关注了这个问题。
为什么维生素 D 可以预防自身免疫性疾病？
虽然大多数自身免疫性疾病的病因在很大程度上是未知的，但主要理论是身体免疫系统的调节出了差错。免疫系统通常保护身体免受感染等入侵者的侵害，并帮助修复受损组织。当自身免疫疾病发展时，免疫系统会攻击它的宿主。例如，对于类风湿性关节炎，免疫细胞会攻击关节、肺和身体的其他部位。
研究表明，维生素 D 可以与免疫细胞相互作用，影响调节炎症的基因，并改变免疫系统的反应。因此，调查补充维生素 D 是否是治疗或预防自身免疫性疾病的有效方法是有意义的。
BMJ的研究利用了几年前发表的一项大型试验中收集的数据。超过 25,000 名老年人被随机分配到
- 每天 2,000 IU 维生素 D 或相同的安慰剂（非活性药丸）。 （这高于成人推荐的每日摄入量，但低于 4,000 IU 的上限。）
- 每天 1,000 毫克 omega-3 油或相同的安慰剂。
平均五年后，研究参与者对自身免疫性疾病的新诊断进行了统计。
新研究发现了什么？
答案可能取决于您在哪里听到或阅读过有关BMJ研究的信息。确实，研究人员发现服用维生素 D 补充剂的成年人患自身免疫性疾病的风险较低。但这里是一些更热情的新闻头条所说的：
- 维生素 D 补充剂确实可以降低患自身免疫性疾病的风险（ 《新科学家》 ）
- 新研究表明，每天服用维生素 D 有助于预防这种疾病（吃这个，不是那个！）
- 研究表明，每天服用维生素 D 和 omega-3 鱼油补充剂可将患关节炎的风险降低 22% （每日邮报）
听起来不错，对吧？但这是真的吗？
仔细研究这项研究告诉我们什么？
研究人员报告说
- 服用维生素 D 的 123 人患上了自身免疫性疾病，而安慰剂组为 155 人。这意味着减少了 22%。这听起来很多，但实际降低患自身免疫性疾病的风险从每 1000 人中的 12 人下降到每 1000 人中的 9.5 人。
- 类风湿性关节炎、风湿性多肌痛和牛皮癣是最常见的疾病。补充维生素 D 并没有可靠地预防单一的自身免疫性疾病。只有当所有自身免疫性疾病的数量相结合时，研究人员才看到了好处。
- 仅对研究的最后三年进行分析时，维生素 D 的益处更为明显。这表明需要一段时间才能从每日补充中受益。
- 那些被分配接受 omega-3 脂肪酸的人患确诊自身免疫性疾病的风险并没有降低。
- 服用补充剂和服用安慰剂的人的副作用很小且相似。
这项随机研究是探索补充维生素 D 对发生自身免疫性疾病风险影响的最佳研究之一。然而，这项研究依赖于自我报告的病例，后来通过医疗记录审查得到证实。因此，一些自身免疫性疾病的病例可能被忽视了。
此外，该研究仅包括老年人（平均年龄 67 岁）。这很重要，因为一些最常见的自身免疫性疾病，如狼疮和类风湿性关节炎，通常始于成年早期。如果研究包括年轻参与者，结果可能会有所不同。
我们都应该服用维生素 D 补充剂吗？
根据这项研究，我会说不。一方面，这些发现需要得到其他独立研究人员的证实。尽管头条新闻过于热烈，但实际风险降低仅为 1,000 例中的 2.5 例。数百人需要连续多年每天服用维生素 D 才能预防一例自身免疫性疾病。维生素 D 可与其他药物相互作用，服用大量维生素 D 可能有害。
底线
维生素 D 是一种安全、全天然的神奇药物，可以预防或治疗一系列疾病吗？根据目前尚不清楚的研究，尽管我认为最好保持开放的心态。我们可能会发现维生素 D 对普通人几乎没有作用，但对其他人却非常有益；诀窍在于找出谁最有可能受益。例如，也许补充维生素 D 对有某些自身免疫性疾病家族史的人特别有帮助。
现在，我们有了维生素 D 故事的最新篇章。未来的研究可能表明，不同剂量或配方的维生素 D 可能特别有益。也许最重要的是，这项研究和其他研究可以更好地理解维生素 D 在自身免疫性疾病发展中的作用。
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