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晚期:你从未听说过的痴呆症的常见原因

Posted on 2022-05-04

电脑屏幕上的人脑扫描照片

如果痴呆症是一个通用术语,意味着思维和记忆力已经恶化到干扰日常功能的程度,那么导致老年人痴呆症的三大疾病是什么?

你想过阿尔茨海默病吗?好的!阿尔茨海默氏症是痴呆症最常见的原因。您是否也想过血管性痴呆或中风?优秀的!血管性痴呆是第二常见的原因。第三个呢?

这不是路易体痴呆,尽管路易体痴呆(包括路易体痴呆和帕金森病痴呆)是第四大常见原因。患有这种疾病的人通常具有帕金森病的特征,对人和动物的视觉幻觉,注意力和警觉性的波动,他们可能会在床上表演他们的梦想。

不是额颞叶痴呆。患有这种疾病的人通常在 60 多岁或更年轻。他们通常在行为或语言方面存在问题。

那么答案是什么?这是LATE ,代表边缘为主的年龄相关性 TDP-43 脑病。

什么是迟到?

在晚期,一种称为 TDP-43 的蛋白质(代表 43 kDa 的反式反应 DNA 结合蛋白)在脑细胞中积累。一旦积累,它就会伤害并最终破坏细胞。

LATE 通常会损害许多受阿尔茨海默病影响的相同区域。这些地区包括

  • 杏仁核,参与情绪调节
  • 海马体,参与学习和记忆
  • 颞叶,涉及单词及其含义
  • 额叶的一部分,涉及记住信息并操纵它。

LATE的症状是什么?

由于 LATE 影响许多与阿尔茨海默病相同的大脑区域,它通常会出现类似的症状,包括

  • 记忆力减退( 情景记忆受损)
  • 难以找到和理解单词( 语义记忆受损)
  • 难以记住信息( 工作记忆受损)

LATE 有多常见?

据估计,LATE 本身会导致大约15% 到 20% 的痴呆症。许多痴呆症患者除了大脑中的一种或多种其他病变外,还患有晚期病变。例如,一个人可能患有阿尔茨海默病病理的斑块和缠结,加上晚期病理,加上小中风(血管病理)。事实证明,大约 40% 的痴呆症患者的大脑至少有一些晚期病变。所有这些都意味着 LATE 确实非常普遍。

LATE 是如何被诊断出来的,为什么你以前没有听说过?

LATE 只能在尸检时确诊。然而,我们可以得到一个提示,当老年人表现出阿尔茨海默病中常见的记忆丧失和找字问题时,可能会出现 LATE,但用于确认阿尔茨海默病诊断的特殊测试结果为阴性。

您和大多数临床医生之前没有听说过 LATE 的原因是我们没有意识到它有多普遍。只有当我们开始获得诊断活人阿尔茨海默病的特殊测试结果(例如腰椎穿刺或淀粉样蛋白 PET 扫描)时,我们才开始看到 LATE 的流行。

LATE可以治疗吗?

由于 LATE 曾经(现在仍然)经常与阿尔茨海默病混淆,几乎可以肯定的是,在评估 FDA 批准用于治疗阿尔茨海默病的主要药物时,这些研究中包括了 LATE 患者。这意味着有充分的理由相信多奈哌齐(商品名 Aricept)、卡巴拉汀(Exelon)、美金刚(Namenda)和加兰他敏等药物都对晚期痴呆患者有效。

您如何了解有关 LATE 的更多信息?

在过去的几年里,关于 LATE 的科学论文出现了爆炸式增长。如果您有科学背景,您可能想仔细阅读它们或观看由国家老龄化研究所 (NIA) 举办的关于这种疾病的精彩科学研讨会。如果您没有科学背景,请查看 LATE 的NIA或Wikipedia页面。

原文: https://www.health.harvard.edu/blog/late-a-common-cause-of-dementia-youve-never-heard-of-202205032737

本站文章系自动翻译,站长会周期检查,如果有不当内容,请点此留言,非常感谢。
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