风险很低，但您应该与您的医生讨论。
局部前列腺癌（即局限于前列腺的癌症）的标准治疗方法是用放射杀死或缩小肿瘤。大多数以这种方式治疗的男性的长期结果非常好。但与其他癌症治疗一样，放射线涉及一定的风险，包括它可能导致后来在体内形成继发性癌症的可能性。
继发性癌症的定义是它们是否符合某些标准：
- 它们与患者最初接受治疗的癌症不同
- 它们发生在辐照区域内
- 在放射治疗开始之前他们不在场
- 它们至少在治疗完成四年后出现。
历史证据表明继发性癌症很少发生。现在，对接受现代放射治疗的男性进行的一项大型研究更新了这一结论。
研究数据和发现
研究人员审查了 2000 年至 2015 年间在退伍军人事务部医疗机构接受局部前列腺癌治疗的 143,886 名男性的数据。这些男性的年龄从 60 岁到 71 岁不等，来自不同的种族和民族背景。其中，52,886 人在确诊后一年内接受了放射治疗。其他 91,000 名男性要么选择在类似的时间范围内进行手术，要么选择仅在常规检查显示出进展迹象时或仅在常规检查显示出进展迹象时才对他们的癌症进行监测和治疗。
在中位随访 9 年后，接受放射治疗的男性中有 3% 患上了继发性癌症，而选择其他选择的男性中有 2.5% 发生了继发性癌症。四种最常见的癌症——按照检测频率排序——分别是膀胱癌、白血病、淋巴瘤和直肠癌。随着时间的推移，发生这些继发性癌症的风险稳步增加，在放射治疗完成后五到六年达到峰值。
新奥尔良杜兰大学医学院的肿瘤学家 Oliver Sartor 博士没有参与这项研究，他说继发性癌症的可能性是男性在评估治疗方案时应该与医生讨论的一个重要问题。
权衡风险
不幸的是，医生只能有限地预测哪些接受过放射治疗的男性患继发性癌症的风险最大。吸烟是膀胱癌的主要风险，“所以在接受放射治疗时吸烟的男性还有另一个戒烟的理由，”Sartor 博士说。患有林奇综合征（一种结直肠癌）遗传风险的男性也面临更高的辐射风险。这些人的基因突变使他们的细胞更难修复 DNA 损伤。
哈佛医学院和贝丝以色列女执事医疗中心的戈尔曼兄弟医学教授、哈佛健康出版年度前列腺疾病报告的编辑马克·加尼克博士注意到 Sartor 博士提出了出色且可操作的观点，他同意患者考虑应该告知放射治疗，这种治疗使他们面临继发性癌症的小而真实的终生风险，尤其是直肠和膀胱癌，这些癌症可能在完成放射治疗数年后出现。
加尼克博士说，他不愿意考虑对有溃疡性结肠炎等炎症性肠病史的男性进行放射治疗，这些人患腹部癌的风险也更大。他还建议接受前列腺癌放射治疗的老年男性在停止常规结肠直肠筛查之前咨询医生。
原文： https://www.health.harvard.edu/blog/radiation-therapy-elevates-risks-for-future-cancers-202209092814