根据《华盛顿邮报》看到的政府审查报告，将捐赠的肾脏、肝脏和心脏与绝望的患者进行匹配的美国网络存在严重问题，“需要进行大规模重组”。据报道，它依赖于过时的技术，一次崩溃数小时，并且从未被联邦审计过安全或联邦官员的其他缺陷。
目前的系统由器官共享联合网络 (UNOS) 管理了 36 年。该非营利组织由卫生资源和服务管理局监督。大约有 106,000 人在器官等待名单上，其中大多数人正在寻求肾脏。文章称，去年移植了 41,000 多个器官，创下纪录，但每天有 22 人在等待中死亡。
在 18 个月前完成的审查中，白宫的美国数字服务局建议政府“打破目前由 UNOS 持有的垄断”。 “为了适当和公平地支持这些患者的关键需求，生态系统需要进行大规模重组。”一个很大的症结在于，政府从未被允许检查系统背后的计算机代码，因为 UNOS 不允许这样做。 “代码非常庞大，”UNOS 首席执行官布赖恩·谢泼德 (Brian Shepherd) 说。 “他们可以进来索要特定的作品。”
《华盛顿邮报》以草案形式获得了审查，因为它尚未最终确定。据报道，看到该报告的参议院财政委员会领导人警告国土安全部官员，他们对网络的安全性“没有信心”，要求白宫介入以保护其免受攻击。 “我们要求您立即采取措施保护国家器官采购和移植网络系统免受网络攻击，”委员会主席参议员罗恩怀登和参议员查尔斯 E. 格拉斯利写道。
另一个主要问题是需要手动输入，这可能导致错误或为器官匹配造成时间问题。 “当近 100% 的医院使用电子记录时，我们依靠人类将数据输入数据库的想法是疯狂的。它应该是 85% 到 95% 的自动化，”UNOS 肝移植政策委员会前主席告诉邮报.
移植结果是报告中最令人不安的部分。根据一份报告，到 2020 年，在美国，21.3% 的捐赠肾脏没有被移植。相比之下，法国为 9.1%，英国为 10% 至 12%，包括德国在内的八个欧盟国家的欧洲移植联盟为 8%。一位前 HHS 官员告诉《华盛顿邮报》：“你很难想象 [在美国] 至少不能改善 5%，这将是成千上万的移植手术。”有关更多信息，请在此处查看文章。