患有高危肿瘤的男性从长期治疗中获益最大。
荷尔蒙疗法是前列腺癌治疗的基石，但它有沉重的副作用。服用这些睾丸激素阻断药的男性会感到疲劳、肌肉质量下降，并增加患心血管疾病的风险。因此，医生和患者都非常愿意只在必要时才使用激素疗法。
但是多长时间才足够呢？最近的一项研究提供了必要的清晰度。
研究过程和结果
在西班牙 10 家医院工作的研究人员招募了 355 名新诊断出前列腺癌的男性，这些癌症仍局限于前列腺和精囊（产生精液的相邻腺体）。这些男性被分为两组：一组接受持续四个月的短期激素治疗，另一组接受持续时间较长的 24 个月激素治疗。所有患者还接受了高剂量放射治疗。
10 年后，只有最初被诊断患有高危前列腺癌（具有预测侵袭性扩散的生物学特征的前列腺癌）的男性才能从长期治疗中受益。具体而言，这些男性中有 67.2% 避免了随后表明癌症恶化的前列腺特异性抗原 (PSA) 升高。相比之下，接受四个月激素治疗的高危癌症男性中有 53.7% 避免了类似的 PSA 升高。重要的是，接受长期激素治疗的高危男性中有 78.5% 在 10 年后仍然存活，而接受激素治疗四个月的高危男性中这一比例为 67%。
在患有中度风险前列腺癌的男性中，激素治疗的持续时间几乎没有差异。只有四名患有中等风险癌症的男性患上了恶化的癌症，并扩散到身体的其他部位。两名来自短期治疗组，两名来自接受激素治疗 24 个月的组。 10 年后，无论激素治疗持续多长时间，中危患者均未死于前列腺癌。
专家意见
“这项研究解决了大多数接受放射治疗的高危前列腺癌患者的激素治疗时间长短的问题，”波士顿哈佛大学附属贝斯以色列女执事医疗中心的放射肿瘤学家 Nima Aghdam 博士说。不参与研究。 “它为我们的患者提供了可用选项的有力比较，在我看来，让他们有机会根据高水平证据就激素治疗的长度做出明智的决定。
“就治疗的绝对持续时间而言，我认为对于某些具有特定高风险特征的患者来说，可能有 4 到 24 个月的中间时间。我鼓励患者与他们的医生讨论这个选择。但是，这项研究确实没有回答是否所有中度风险患者都需要四个月的激素治疗的问题，我们应该继续改进我们的方法以应对这种非常常见的情况。”
该研究不包括患有低风险前列腺癌的男性，“目前的标准是根本没有激素治疗，”哈佛医学院放射肿瘤学教授 Anthony Zietman 博士补充说，他也没有参与该研究.