一项新的研究说是的，但并非没有有限的风险。
如果您被诊断出患有低危或中危前列腺癌，好消息是您不必立即治疗。由于癌症可能会缓慢增长（如果有的话），只有在出现进展迹象时，您才能对癌症进行监测和治疗。这称为主动监视。
越来越多的男性选择主动监测，这需要重复前列腺特异性抗原 (PSA) 测试和前列腺活检以检查肿瘤生长。通过这种方式，您可以延迟——甚至可能避免——癌症治疗及其副作用。但重复活检也可能会带来痛苦和压力，而且感染风险很小。
一种较新的成像类型提供了另一种选择。称为多参数磁共振成像 (mpMRI)，它允许医生从体外观察前列腺癌。贝斯以色列女执事医疗中心的泌尿外科医生鲍里斯·格什曼博士说，这种类型的扫描已被更广泛地用于主动监测，并且“可能有助于减少随后重复活检的频率，特别是在 PSA 稳定的男性中”。波士顿，哈佛医学院前列腺疾病年度报告咨询委员会成员。
研究 mpMRI 的有效性
一个悬而未决的问题是 mpMRI 是否可以替代男性通常需要一年左右才能进入监测过程以查看癌症是否仍然稳定的“确认活检”。风险在于 mpMRI 可能会错过确认性活检本来可以检测到的恶化癌症。
为了进行调查，一组澳大利亚研究人员进行了一项新发表的研究。他们招募了 172 名患有低危或中危前列腺癌的男性，并对他们进行了 mpMRI 和前列腺活检。在那之后，这些人被跟踪了三年的主动监测协议。他们每六个月进行一次 PSA 检查，每年进行一次直肠指检，并在第一年和第二年末进行 mpMRI 扫描。如果 PSA 和/或 mpMRI 的结果表明癌症恶化，那么这些人就进行了活检。如果没有，活检会被推迟到三年后研究结束。
在分析结果后，研究小组发现 mpMRI 扫描在排除癌症进展方面比在检测方面更好。具体来说，一次 mpMRI 扫描会检测到活检后来证实的具有临床意义的癌症（需要更立即治疗的癌症）的几率在 50% 到 57% 之间。相比之下，扫描正确显示没有恶化癌症的几率在 82% 到 86% 之间。
结论和注意事项
基于这些结果，研究人员得出结论，mpMRI 扫描呈阴性的男性可以安全地省略为期一年的确认性活检。然而，男性仍应接受标准的三年活检，他们写道，“由于偶尔出现 MRI 不可见的肿瘤”。该团队计划在未来某个时候跟踪这些人并提供 10 年的数据。
其他专家则持更为谨慎的看法。例如，Gershman 博士对 mpMRI 在主动监测期间检测具有临床意义的癌症的能力有限表示担忧。但他补充说，尽管存在局限性，但扫描技术仍然是一种有用的工具，“应该可以增加在其他情况下进展风险较低的男性重复活检之间的时间。”
“这项研究有助于更好地理解 mpMRI 在对男性进行主动监测的持续评估中的效用，”哈佛医学院和贝丝以色列女执事医疗中心的 Gorman Brothers 医学教授 Marc B. Garnick 博士说。 “这项研究的好处是可以避免更多的活检。坏处是让患者了解 MRI 不能平等地替代活检：阴性 MRI 发现可能错过了临床上显着的癌症。在我自己的实践中，我使用 MRI 来监测男性，同时使用直肠指检和 PSA 评估进行主动监测，而不是重复活检，但只有在患者充分理解这种做法可能无法检测到少数潜在的临床显着癌症的情况下。”