关于新生儿黄疸的新指南：父母需要知道的

新生儿的常见状况偶尔会预示着严重的健康问题。

新生婴儿被母亲抱着的特写照片

大多数新生婴儿至少会变黄一点。这种情况被称为黄疸，是新生儿期非常常见且通常正常的部分。但在一些非常罕见的情况下，它可能导致或预示着更严重的问题。这就是为什么父母需要了解它的原因。

新生儿黄疸呈黄色是由血液中一种叫做胆红素的物质含量高引起的。胆红素主要来自红细胞的分解。它在肝脏中进行处理，使身体更容易通过尿液和粪便排出体外。

在去除胆红素方面，新生儿的肝脏需要一些时间来启动和运行。新生儿的红细胞也比年龄较大的儿童和成人多，而这些全新的红细胞不会像婴儿长大后产生的红细胞那样持久。这两个因素的结合使黄疸如此普遍。

黄疸通常在生命的最初两到五天达到高峰，持续约一到两周。在母乳喂养的婴儿中，它可以持续更长时间；我们不确切知道为什么会发生这种情况，但这没什么好担心的。

黄疸实际上可以保护婴儿，因为胆红素是一种抗氧化剂，可以帮助抵抗新生儿的感染。这也是为什么父母不应该为一点点发黄而太担心的另一个原因：这不仅是暂时的，而且还可能在他们离开子宫时帮助他们的宝宝。

然而，有时，黄疸可能是另一个问题的征兆，当胆红素水平变得非常高时，它会影响大脑，有时是永久性的。这种称为核黄疸的情况非常非常罕见，影响的婴儿不到 1%。

许多情况使胆红素水平更高的可能性更大，包括：

脱水或卡路里不足。这最常发生在婴儿完全母乳喂养并且母乳喂养问题未被发现时。
ABO 或 Rh 不相容。当母亲和婴儿的血型不同时，会导致红细胞比平时更多地分解。产科医生非常清楚这个问题，所有母亲都应该进行血液检查以评估这种风险。
早产婴儿可能还没有准备好消除胆红素的系统。
感染或肠道阻塞。黄疸通常不是唯一的症状。
瘀伤或头颅血肿（头部肿块或瘀伤）。两者都可能发生在难产期间。这导致更多的红细胞分解。
肝脏疾病。许多不同的肝脏问题会使婴儿的身体更难排出胆红素。
影响一种重要酶的疾病。一种常见疾病是 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 (G6PD) 缺乏症，它会导致红细胞分解。其他疾病，如吉尔伯特综合征或克里格勒-纳贾尔综合征，会导致一种对消除胆红素很重要的酶出现问题。
遗传因素。并非所有这些因素都很好理解。如果一个家庭中的一个婴儿患有黄疸，那么未来的婴儿也可能有更高的风险。例如，东亚血统的婴儿更有可能有更高的胆红素水平。

新指南强调预防和评估黄疸的重要性。医生和家长可以共同努力

最常见的治疗方法是光疗。婴儿被放在特殊的灯光下（或包裹在里面有灯光的特殊毯子中），以帮助身体排出胆红素。这是安全有效的。当胆红素水平极高且担心脑损伤的可能性时，需要进行换血等治疗，即取出血液并重新注入新的血液。然而，这种情况极为罕见。

喂养也是治疗的重要组成部分，因为它可以帮助身体通过血液和尿液排出胆红素。经常喂养新生儿也有助于预防黄疸问题。婴儿应在 24 小时内至少弄湿六个尿布，并应定期排便。大便应该从正常的新生儿黑色、柏油样大便变为颜色较浅、较松散和“肮脏”的大便。

回家之前，您应该收到关于黄疸的书面信息、关于宝宝胆红素水平和其他实验室测试的信息，以及关于宝宝何时应该去看儿科医生的明确说明。

从医院回家后，密切关注宝宝的黄疸是很重要的。深色皮肤的婴儿更难发现黄疸。寻找它的一个好方法是在婴儿的皮肤靠近骨头的地方按压片刻（前额、鼻子、胸部或胫骨是这样做的好地方）。这会短暂地排出血液，并使皮肤变白几秒钟。如果它看起来是黄色而不是苍白，则可能是黄疸。

随着胆红素水平的升高，黄疸往往会从面部向下蔓延。出于这个原因，与膝盖以下发黄的婴儿相比，医生对面部和上胸部发黄的婴儿的担心要少得多。

如果您的宝宝出现以下情况，请致电医生：

请记住：黄疸很常见，严重的问题很少见！但如果您担心，请致电您的医生；安全总比后悔好。

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