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儿童和青少年的脑震荡护理:父母需要知道的

Posted on 2022-04-02

照片上,一个十几岁的女孩躺在床上,背靠在枕头上,看上去病得很厉害,左手放在脸的一侧

脑震荡很常见——事实上,它们是最常见的创伤性脑损伤 (TBI)。虽然大多数人完全康复,但脑震荡有时会导致终身问题,正如我们从前国家橄榄球联盟球员的经历中了解到的那样。

这就是为什么我们必须尽我们所能来预防儿童和青少年的脑震荡,而且在脑震荡发生时给予他们正确的治疗,这一点很重要。

医生、父母和教练的问题是,虽然我们想在孩子脑震荡时做正确的事情,但要知道什么是正确的事情并不总是那么容易。为了提供帮助,疾病控制和预防中心 (CDC) 审查了所有研究并提出建议,以帮助指导我们照顾脑震荡儿童。

每个孩子都是不同的,脑震荡护理应该反映这一点

这些建议反映了每个患有脑震荡的孩子都是不同的事实。显然,每一次受伤都是不同的,但不止于此。有些孩子更容易出现问题,例如那些曾经有过脑震荡或有学习问题、心理健康问题或神经系统问题的孩子。

有趣的是,家庭因贫困等原因而承受压力的孩子可能需要更长的时间才能从脑震荡中恢复过来。还有一点不确定因素:有时孩子们出乎意料地需要很长时间才能恢复——或者相反,恢复得非常快。

有哪些脑震荡护理建议?

CDC 为医疗服务提供者制定的实践指南包括以下几点:

  • 大多数脑震荡儿童不需要 CT 或 MRI 扫描。如果有严重的伤害或孩子有严重或不寻常的症状,那么值得做的是确保没有内出血、骨折或其他伤害。大多数情况下,脑震荡没有什么可看的——而且这些成像研究所涉及的风险或费用是不值得的。
  • 使用正确的工具进行诊断。有些症状与脑震荡有关,例如剧烈头痛、头晕、对事故失去记忆。但是因为它并不总是很清楚,所以使用经过验证的清单或调查问卷会很有帮助,这意味着它已被证明可以准确地从那些只是头部有严重撞击而不是脑震荡的人中挑选出患有脑震荡的人。
  • 当孩子发生脑震荡时,请评估长期康复的风险因素。正如我上面所说,有些孩子需要更长的时间才能好起来——虽然我们永远无法确定,但在受伤时考虑这一点很重要。

关于脑震荡,父母应该知道什么?

  • 大多数患有脑震荡的儿童和青少年会在一到三个月内完全康复。但重要的是,孩子、家人和教练要了解脑震荡后的所有症状,并了解什么是正常的,什么是问题的征兆。例如,睡眠困难、头晕和喜怒无常可能是正常的,但如果这些症状中的任何一个变得更糟,打电话给医生很重要。
  • 家长可以帮助孩子在脑震荡后恢复正常活动。休息——不仅是身体,还有大脑——在脑震荡后的前两到三天很重要,但在那之后开始恢复正常很重要。当人们完全休息的时间比这更长时,他们实际上需要更长的时间才能变得更好。

脑震荡后恢复正常

我们曾经认为脑震荡后大脑和身体的全部休息是最好的治疗方法。越来越多的研究表明,恢复正常活动是更好的治疗方法。例如,最近分析许多研究的研究表明,锻炼可以帮助加速脑震荡的恢复。棘手的部分是弄清楚如何最好地恢复正常活动,因为每个孩子的情况都不同。

基本的想法是慢慢开始,看看孩子是怎么做的。如果他们做得好,他们可以做更多的功课或锻炼。如果他们做得不好——意味着他们有更多的症状——他们应该做得更少,走得更慢。

恢复正常生活的过程可能需要几天或几个月。它必须针对每个孩子和每种情况量身定制,这就是为什么与您的儿科医生合作如此重要的原因。不要急于这个过程也很重要,尤其是当涉及到脑震荡很常见的运动时,比如足球、曲棍球或足球。如果孩子在康复期间再次发生脑震荡,他们将需要更长的时间才能好转,并使他们面临永久性残疾的风险。

要了解更多信息,请访问 CDC 的Heads Up 页面。

在 Twitter 上关注我@drClaire

来源: https://www.health.harvard.edu/blog/concussion-care-for-children-and-adolescents-new-recommendations-2018100914988

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